宁波国家税务局陈伟岳(宁波市税务局范国伟)

宁波市无偿献血事业经历了从有偿献血、义务献血到自愿无偿献血的转变，年血液采集量从1998年的2.15万单位(1单位等于200毫升)增加到2018年的14.07万单位，增长约6.5倍。迄今，宁波市已连续八次荣获“全国无偿献血先进市”,连续六次荣获“浙江省无偿献血先进市”荣誉称号。

到上世纪90年代中期，临床用血基本依靠有偿献血者

1986年，宁波市中心血站挂牌成立，成为全市第一家采供血机构，1987年1月5日正式向临床供应血液，这从根本上改变了血液采供的无序状况，临床采供血进入规范化管理。

有了专门的采供血机构，却没有固定的血源队伍，临床用血还是得不到保证。当时宁波自供血量不足5%，95%的医疗临床用血来自于天台、临安、义乌等外地有偿献血者的血液。

到上世纪90年代中期，宁波市的医疗供血基本还是依靠有偿献血者。当时一袋血液的规格是2单位(400毫升)，供应价格是20元，后来上浮到40元，而那会儿一个普通职工一个月的收入也就是四五十元。几年后一袋血又定价到100元，从1993年至今，国家调整定价为210元。

到2001年，临床用血100%来自无偿献血

进入90年代中期，宁波医疗卫生事业快速发展，每年12%的用血增长率与每年不到5%的血液自供率形成了极大反差。为彻底扭转医疗临床用血长期供不应求的局面，同时也为了防止经血液途径传播疾病的发生，宁波于1996年9月颁布了《宁波市公民义务献血条例》(以下简称《条例》)，并于1997年1月1日起正式实施。这是浙江省第一部关于公民献血用血管理的地方性法规。

根据《条例》规定，适龄健康公民每五年参加一次义务献血。《条例》的实施对宁波献血工作起到了积极的推动作用。2001年起，宁波临床用血已达到100%来自无偿献血。2004年，实现血小板捐献全部来自无偿献血。2012年起，全市无偿献血量逐年递增，2018年共捐献血液14.07万单位，年献血量增幅全省第一。截至今年5月底，宁波累计参加无偿献血139.8万人次，累计无偿献血量近200万单位。

同时，宁波的自体输血工作也走在全国前列。自2001年开展自体输血工作以来，已累计开展9.1万例,回输血量4.1万升，相当于节约20.7万人次的献血量，自体输血率达17.3%。

经过多措并举，宁波市临床用血供需情况由最初的全面紧张到后来的季节性紧张，如今，已基本能做到全年供需平衡。

陈伟岳回忆，在此期间，还有一个很大的转变，那就是从单一的输全血到成分输血。“大概从1994年开始，宁波开展成分输血，推广一血多用。全血采集回来后，经过加工分离，分成悬浮红细胞、血浆以及少部分的浓缩血小板、浓缩白细胞。”目前，宁波市中心血站可以向临床提供悬浮红细胞、去白悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、单采血小板、辐照成分血等十余种血液成分制品，做到了临床需要什么成分制品，血站就供给什么制品。

三次检查变化，用血安全得到进一步保障

众所周知，血液的筛查和实验室检查是确保血液安全的重要手段。近三四十年来，随着对血液安全的重视，体检初筛流程和血液实验室检测也发生了三次显著变化。

陈伟岳回忆，上世纪80年代，对采血者的体检非常简单，主要是排查一下有没有乙型肝炎等传染病，而且体检一次，如半年内再采血就不用检查了。

1993年以后，随着对血液安全的逐渐重视，对采血者的初筛检测要求也随之提高，在之前检测指标的基础上，增加了对丙型肝炎、艾滋病、梅毒的检查，而且规定采血者每次采血前都要进行体检。但是，由于当时检查方法落后，所以采血者要成功采血，往往需要花费大半天的时间，上午抽血体检，下午才能采血，大大影响采血效率。遇到团体献血的时候，工作人员更是手忙脚乱。