南京社保缴费基数2021(南京2020年社会平均工资标准)

跨省异地就医门诊结算量占全国8%，位居全国第二

刁仁昌介绍，国家《“十四五”全民医疗保障规划》明确，“逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务缴费”。江苏省医保局连续三年将异地就医工作纳入全省高质量发展指标，协同带动全省向其他地区释放优质医疗资源。南京市委、市政府连续两年南京把推进异地就医服务工作列入政府工作报告，南京市医保局党组将其作为2021年南京医保民生实事第一项内容，定期研究按月调度，规范完社会善异地就医待遇标准，实现门诊“一单制”异地结算，推动高质量发展指标圆满完成。

携手上海实现异地就医“不用带卡”，率先完成“长三角”门诊全覆盖

异地就医的需求越来越大，这其中老百姓“急难愁盼”的问题如何解决？

刁仁昌介平均绍，聚焦百姓之“急”，南京创新不见面服务模式。率先建立“有事@我”异地就医服务机制，设立70多个微信工作群，服务各省市医保部门和医疗机构，只要在群内@南京医保，立即启动服务引擎。率先实现异地就医公共服务标准化，建立手机、网站、传真等6种不见面备案渠道，携手上海在全国首先开通“医保电子凭证”扫码支付应用，实现异地就医“不用带卡”。率先强化异地就医协议管理，在年度考核中设立加分项。

聚焦百姓之“难”，南京优化完善信息平台。率先建成全市统一的异地就医信息平台，将联网医疗机构与国家、省异地信息平台无缝对接。率先接入“国家跨省门诊平台”，在联网测试中开出全国首张跨省门诊结算发票，异地就医门诊结算量排名第一2020年的综合医院、非公立医院、社区医疗机构均来自南京。

聚焦百姓之“愁”，南京破题多渠道异地就医。率先推进跨省“慢特病”门诊结算，涵盖全部81项门诊病种，为南京参保人累计提供26.54万次结算服务，规模全国第一。率先推进医院到药店的突破，实现与省内和跨省异地药店联网结算，全年结算金额占全省50.3%，人次占52.7%。率先破题“互联网 医院”异地门诊结算。

聚焦百姓之“盼”，南京扩大服务覆盖面。率先完成“长三角”门诊全覆盖，南京市在长三角区域内跨省门诊直接结算人次约占2020年结算总量的四分之一。率先全面释放优质医疗资源，将综合医院、专科医院、护理院等不同类型共489家医疗机构纳入联网范围，满足异地就医人员多元化就医需求。

建立异地就医监管立体格局，探索打造跨区域医保一体化通办服基数务

南京医疗卫生资源丰富，异地就工资标准医需求旺盛。刁仁昌介社会绍，南京遵循“共建共享共治”理念，依托社保“工资标准我的南京”APP，打造“医保高铁”手机云平台，建成运行“三医联动、实时共享、动态监测”的医保大2021数据平台，覆盖全市5000多家定点医药机构和医药企业，累计使用超100万人次，南京目前每天有上万人次使用。针对异地就医政策差异大、人员流动强、服务监2021管难等问题，开发“医保高铁”“异地就医”模块，形成“一部车头—医保高铁”带动“两台引擎—阳光监管平台和医保智能监控系统”的异地就医监管立体格局，监测分析医疗机构异地就医门诊和住院医疗费用、基金支出、就诊人次、次均费用等核心数据指标，通过审核、稽核、协议管理等手段，规缴费范医疗机构服务行为。

据统计，2021年异地来宁就医人群覆盖全国所有省份，占全市就医结算总量近30%，上海市、安徽省和山东省来宁就医57.4万人次，医疗费用26.99亿元，分别占省外来宁就医的77.8%和75%；镇江、盐城和淮安来宁就医103.4万人次基数，医疗费用26.62亿元，分别占省内来宁就医43.6%和37.21%。南京异地就医工作充分保障了区域经济发展和人才流动的需求，以及异地参保群众、随迁老人、子女追求高水平医疗服务的需平均要。

刁仁昌表示，下一步，南京市将根据国家和省局部署，持续完善异地就医服务和协查联动机制，优化“15分钟医保服务圈”示范点建设，探索打造跨区域医保一体社保化通办服务，完成“服务一城”向“服务全国”的角色转变。