说法：住院如何从新农合中，报销医疗费？

律师/郭爱

律所/安徽王良其律师事务所

编辑/ 喻洁

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律师

简介

姓名：郭爱

职务：安徽王良其律师事务所律师

个人履历：安徽王良其律师事务所副主任，中国农工党党员，合肥市人民政府特邀行政执法监督员。从事律师工作十余年，荣获“安徽省优秀青年律师”、“安徽省维护未成年人权益优秀律师”等荣誉称号，安徽省律师协会纪律专门委员会委员，安徽省律师协会青年律师人才库成员、安徽省直刑事法律援助辩护团成员。业务领域：刑事辩护、重大经济诉讼等法律事务。擅长疑难复杂案件的辩护、无罪辩护和死刑改判辩护，曾代理多起在全国、全省有重大影响的刑事案件。

住院如何从新农合中报销医疗费？

观众提问

我是界首人，家人因病住院，医院说住的不够天数不能从新农合报销医疗费， 请问律师，新农合报销医疗费的程序和条件是什么?

律师解答

新农合报销医疗费有两个程序

第一可以直接通过病人户口所在地的乡镇政府的农保办进行报销，二在医院中可以直接报销。所需要的条件，住院的病例，发票，居民身份证，户口本之类的普通条件。但是还有一个特殊条件，无论在哪家医院住院治疗，都有一个起付线，即必须达到这个起付线标准之后的数额消费。比如在乡镇医院起付标准要达到100元以上，以上的部分才能按照比例报销，县医院要达到500元，省医院要超过2000元的部分按照比例报销。

知识科普

2018年新农合政策最新内容

什么是新农合？所谓新农合，是指新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

“看病难，看病贵”是当前社会的焦点问题，特别是在相对落后贫穷的农村更是如此。据数据统计显示：全国80%的医疗资源，农村仅仅占有20%，因此，国家为了改善农民“看病难、看病贵”的现象，实施了具有针对性的政策——新型农村合作医疗。

新农合缴费标准

在解决农民看病难、看病贵的问题上，新农合在2018年做了相应的调整，从缴费金额、缴费时间、报销等方面都做了相应调整。自9月起，各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截止目前，已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准，安徽、海南、大连等地已经发出文件，上涨30元，个人缴费达180元；吉林省缴费提高到240元。也就是说，与2017年相比，缴费150元的地区上涨到180元，缴费180元的地区上涨到240元。涨幅基本在30～50元左右。

总体来说，新农合的缴费比例有所上涨，但相应的财政补助也会上涨，据悉个地方财政补助普遍上涨，具体上涨补助金额当以各省市出台的相关文件公告为准。

新农合报销范围

在2018年新农合的缴费标准有所上涨的情况下，新农合报销范围又做了哪些调整？从报销制度来看，以下几种情况将不予报销！

1、低于规定的最低报销金额的不再报销。

2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。

3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。

4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。

5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。

6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。

以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出，具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。

新农合报销比例

新农合在2018年对报销比例也做了相应的调整，具体如下：

1、门诊报销比例：门诊（卫生所）就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。

2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，三级甲等医院则报销30%。

3、大病报销比例：一级医疗机构住院费用在400元以下，不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

新农合哪些人可以免缴费

1、建档立卡的农村贫困残疾农民；

2、由村集体进行抚养的人；

3、农村低保户；

4、农村五保户；

5、农村80岁以上的高龄老人；

6、其他符合免缴新农合条件的。

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