城镇医保(城镇居民医疗保险报销比例是多少)

进入2022年，各地是职工医疗保险门诊共济机制的改革陆续落地了。很多地区的职工发现，每月进入医保个人账户的钱数少了。这是怎么回事？

原来在2021年4月份，国家发布了《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，推动职工医疗保险的改革。改革的一项重要内容是比例修订养老保险个人账户记入办法。

由于我们的医疗保险主要是各个地级市统筹，各个区域多少之间的就业人口不平衡问题比较突出。因此，各地产生了不同的缴费比例和不同的医保待遇。比如说青岛市对于医保个人账户部分，35岁以下的年轻人是按照缴费基数的2%记录个人账户，35岁至45岁是2.2%，45岁以上是3.5%。退休职工是按照居民本人基本养老金的4.5%记入，最低不低于70元或80元。

但是深圳的医保个人账户制度，45岁以下是按照缴费基数的5%记入，45岁以上是5.6%记入。退休职工是按照上年度医保医疗保险社平缴费基数的60%的8.05%记入，目前已经达到了五六百元的水平。相差真的非常大。

但实际上，尽管报销有这样的医保个人账户，但是退休老人去医院门诊看一次病就基本上花光了，甚居民至还不够是。而年轻人多数又身体健康，很少得病，往往在医保个人账户里积累了大笔的资金。根据国家医保局2021年《国家医疗保障事业发展统计快报》，职工基本医疗保险基金（含生育保险）年末累计结存29409.24亿元，其中统筹基金累计结存17833.82亿元，个人账户累计结存11575.43亿元。医保个人账户的结余资金在快速增加，大大降低了医保资金的使用效率。这笔结余资金的利率也不高，处理起来也非常麻烦。

为此根据建立门诊共济机制的精神，未来单位缴纳的部分将不再记入医保个人账户，只有个人缴纳的部分记入个人账户。实施门诊共济机制以后，医保个人账户的使用范围也大大增加。

过去的时候，职工医保个人账户只能个人使用，如果我们偷偷给老人拿药使用，有可能会影响我们商业医疗保险的报销。现在国家放医保开医保使用范围，可以实现家庭共同使用以后，商业医保这样的误会就不必产生了。而且我们在指定的定点药店买药时，也可以享受到门诊共城镇济机制的医保报销，更加方便。

除此以外，有条件的地区还会实现医保个人账户余额比例医疗保险为家庭成员承担城乡城镇居民医疗保险个人负担部分的缴费。山东省还允许医保个人账户为家庭成员和本人购买城市惠民保险。

实施门诊共济机制以后，尽管人们的医保个人账户划入比例和钱数减多少少了，但是相应的医保待遇大大提升报销，特别是老人看病的门诊待遇。通过有关机制的完善，国家盘活了大量医保个人账户资金。人医保人都会老去，实际我们能够享受到关待遇都有提高的。