今年医保缴费什么时候开始？
现在通知来了！
蓬安县2020年度
城乡居民医保缴费开始啦！
缴费时间截止到什么时候？
如何缴费？
你关心的都在这里了！
参保地点：城乡居民原则上以家庭为单位整体参保（已在外地参加医疗保险的，需提供参保凭证），参保对象凭户口簿、身份证、居住证（未办理居住证的在校学生提供学校就读证明），到户籍或居住证所在地的乡镇人民政府的村社或社区办理参保，中小学生、在园幼儿随家庭参保。
缴费时间：以家庭为单位参保的，上一年10月1日至当年2月底前缴清当年医疗保险费用。新出生小孩在出生后3个月内参保缴费。
缴费标准
2020年蓬安县城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为：每人250元/年。
缴费方式
模式一：现金收缴
采取由乡镇干部包村（社区）、村（社区）干部包组、代办人员包户，定点或上门收取方式，通过现金或智能POS刷卡收缴基本医疗保险费并开具缴费收据、填写参保缴费人员花名册，将所收现金缴存至各乡镇专设的城乡居民基本医疗保险费归集账户内，各乡镇经办人将参保信息录入“单位社保费管理客户端”进行申报缴费。
模式二：协议代缴
缴费人可以与税务部门委托的农村信用社、农业银行、建设银行、中国银行、工商银行、天府银行、邮储银行、等商业银行、社区、村（组）代征点签订委托扣款协议，实行银行代扣代缴。
模式三：银行代收
缴费人可以与税务部门委托的农村信用社、农业银行、建设银行、中国银行、工商银行、天府银行、邮储银行等商业银行、社区、村（组）代征点签订委托扣款协议，实行银行代扣代缴。
模式四：税务征收
缴费人可以通过国家税务总局四川省税务局非接触式缴费（含电子税务局、天府e税手机APP、“四川税务”微信公众号等）办理基本医疗保险费缴费业务，也可直接到各办税服务厅征收窗口缴纳。
常见问答
哪些人可以参加我县城乡居民医保？
答：我县城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的具有本县户籍的城镇居民、农村居民；中小学在校学生、幼儿园在园幼儿及居住在本县并办理了居住证的外地户籍人员。
医疗重点救助对象个人缴费部分如何资助？
答：城镇“三无”人员、农村孤儿、农村“五保户”属于特困供养人员，其个人缴费部分由县医疗保障局全额资助。
不属于特困供养人员的最低生活保障家庭对象和重度残疾人个人缴费部分由县民政局、残联进行身份认定，县医疗保障局给予定额补助。重点救助对象的身份界定一律以当年12月份的身份为准，统筹年度内不变。
建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险由县财政局全额补助。
参保居民享受医疗待遇时间有何规定？
答：（一）2020年2月28日前续保缴费的，自2020年1月1日起开始享受基本医疗保险待遇。凡是新参保的，设定6个月的待遇等待期，等待期不能享受医疗保险待遇（含门诊统筹、住院、门诊特殊疾病报账）。
（二）新出生婴儿在出生后3个月内参保缴费的，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。出生后3个月内跨年度参保缴费的，补缴上年全额医保费（含各级政府补助和个人缴费部分）并缴纳当年个人缴费金额，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。
（三）未在规定时间缴费的视为中断缴费，重新缴费后按新参保人员享受待遇。
城乡居民参保后，可享受哪些基本医疗保险待遇？
答：门诊统筹医疗待遇；符合基本医疗保险支付范围的住院医疗待遇；经审批同意的门诊特殊疾病医疗待遇。
参保城乡居民住院医疗费用在哪里报帐？
答：1、在市内所有定点医院或市外能够异地结算的医院住院并办理了医保入院登记的参保患者，直接在就诊医院结算；市外不能够异地结算的医院，患者先个人全额垫付医疗费，出院后带齐所需资料到参保地医保局结算。
2、在南充市外因病住院的，如果用社会保障卡进行了异地临时或长期就医备案的，可以在出院后直接在医院进行结算。如果没有用社会保障卡进行了异地临时或长期就医备案的，可以按外地就医费用报销的规定准备齐相关资料到蓬安县医疗保障局业务大厅进行申报。
外地就医费用报销有哪些规定？
答：参保人员外出务工、长期外地居住期间因疾病住院治疗，参保学生在原居住地住院治疗和转诊转院外出住院治疗的，须向参保地医保经办机构申请备案。符合异地就医相关规定的出院后带齐出院证明书或出院记录、住院费用发票原件、医疗费用汇总清单、病历医嘱复印件、户口本、患者银行账户复印件（门诊急诊当天转住院治疗的，需提供门诊急诊发票，门诊急诊病历）到蓬安县医疗保障局申报住院费用。当年发生的医疗费用出院后三个月内进行申报，逾期不予报销。
如何办理转诊转院手续？
答：除重大、突发性疾病外,原则上参保人员应在参保地或病发地基层医院（二级及以下医院等）首诊，因病情需要，由就诊医院出具转诊单，转上级医院治疗。需转市外医疗机构治疗的，原则上由参保地县域内最高级别定点医疗机构出具转诊、转院手续。
参保者外伤住院如何办理？
答：参保人员因外伤住院治疗的，接诊医生对病人的受伤原因做好书面记录并由患者（家属）签字确认，经医疗机构确认后，将符合基金支付规定的纳入医保报销。对需调查核实的，患者（或家属）在3个工作日内将入院记录、申报资料提交患者参保地医保局进行核查。
我县城乡居民医保住院报销起付线和比例是多少？
答：住院医疗费报销公式：(住院医疗费用-起付线-全自费-先期自付费)×报销比例
参保居民基本医疗保险一个年度最高可报销多少住院费用？
答：参保人员每年最高可报销费用额由市医疗保障局、市财政局根据全市城镇居民上年度人均可支配收入确定，2019年基本医疗保险住院费用最高可报销16万元（2020年若有政策调整，按调整后的新政策执行）。
患哪些特殊疾病另有优惠政策？
答：（一）门诊特殊疾病、按病种付费、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗不计算起付线。
（二）治疗精神分裂症、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、艾滋病、狼疮性肾病、帕金森氏综合症、再生障碍性贫血、血友病、骨髓增生异常综合症、瘫痪、器官移植和抗排异药物治疗、植物人维持治疗、未成年人脑瘫治疗报销比例上浮5%。
（三）未成年人治疗先天性心脏病和白血病基本医疗保险报销比例为100%。
（四）参保居民患白血病、肝硬化失代偿、干燥综合征等特殊疾病，需长期门诊治疗而发生的医疗费用，可申请门诊特殊疾病补助，按相关政策规定予以解决部分费用。
怎样就医住院才节省费用？
答：（一）小病看门诊，大病才住院；
（二）根据病情尽量在基层医疗机构治疗；
（三）尽量选择报销比例高的药品、诊疗项目和医用材料等；
（四）尽量在县域内医保定点医院治疗。
如何办理和使用社会保障卡？
答：（一）社会保障卡办理及领取
参保人员可通过致电12333、银行社保卡热线、南充市社会保险网上服务平台（http://scnc.lss.gov.cn）等途径查询制卡情况后携带本人身份证原件领卡；代领人携带双方身份证原件到银行网点领卡。如果查询到没有办理的社保卡的，本人可以执身份证到银行柜台进行现场办理。
（二）社会保障卡激活
医保卡功能在县医保局或药店刷卡激活，或在县医保局刷卡“重置/激
活”。
（三）临时异地备案和报账
凭社会保障卡、入院记录到县医保局现场办理（或在“蓬安医保” 微信公众号便民服务板块中‘临时异地就医备案’网络办理）。备案成功后就可以在外地住院，出院后直接在医院报账结算。
长期异地备案和报账
长期在外地务工人员或长期随子女居住在外地的人员，可以凭社会保障卡到县医保局现场办理（或在“蓬安医保”微信公众号便民服务板块中‘长期异地就医备案’网络办理）。备案成功后就可以在外地住院，出院后直接在医院报账结算。
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责编：汪小妆
审核：罗玉明
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