政策规定：在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。
医药费发票载明的“自费”部分，不在医保目录范围内，不能享受大病医疗扣除；医药费发票上载明的“有自付”部分，是医保目录内自付的部分。纳税人应当将“自付”金额全年累计计算，超过1.5万的部分，在8万限额内，可以税前扣除。
目前未将纳税人父母纳入大病医疗扣除范围，因此不能将父母的大病医疗支出计入纳税人本人的大病医疗扣除。
纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或其配偶一方扣除，但不能分摊扣除。未成年子女发生的医药费用支出可以选择由其父母一方扣除。
纳税人及其配偶、未成年子女发生的医药费用支出，可按规定分别计算扣除额。举个例子：
2021年，小林生病产生医疗费用支出40万元，其中医保报销了32万元，医保目录范围内自付部分为8万元，2021年度内小林妻子发生医保目录范围内自付费用1万元，小林孩子（未成年）发生医保目录范围内自付费用4万元。
假设小林选择将家庭成员的大病医疗支出全部放在自己这里扣除，则他2021年度的大病医疗扣除额可以按下图计算：
纳税人可通过手机下载“国家医保服务平台”APP，注册后通过首页的“年度费用汇总查询”模块查询自付金额和可享受政策的扣除额。也可通过该平台绑定亲情账户，查询家庭成员的大病医疗扣除金额。
若在“国家医保服务平台”查询不到数据，可凭大病患者医药服务收费及医保报销相关票据原件或复印件，或者医疗保障部门出具的纳税年度医药费用清单等资料，汇总年度内的自付金额，并计算大病医疗扣除额。
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