益阳开建筑工程发票梦境家园(益阳银城南路大修项目)

如果不是在高考志愿上郑重地选择医学类国防生，成绩优异的陈波，此刻极有可能工作在一家地方三甲医院。“但我不羡慕，我有穿军装的骄傲，他们谁也体会不到。”陈波说。然而，好不容易挤过独木桥的基层军医们，军旅之初的“士兵突击”并不轻松。今天出版的《解放军报》“军营观察”，我们将目光聚焦在救死扶伤的基层军医，他们的“痛”由谁来医？ 请点击此处输入图片描述

手术正在紧张进行。湖南省益阳市人民医院手术室外的等待，焦急而漫长。

一门之隔的手术室内，手术进行得异常艰难。

陈波一边用力稳住患者的身体，一边轻声说：“奶奶，相信我们，您的腿一定能治好。”就这样坚持了4个小时后，手术终于圆满结束。

走下手术台，这个“打羽毛球可以3个小时不歇气”的大男孩，累得几近虚脱。

这是陈波人生中参与的第一台手术。手术成功的那一刻，看到患者家属热泪盈眶的画面，作为中南大学湘雅医学院临床医学专业的大四国防生陈波，更加憧憬一年后即将开始的军医生涯。

“加油，我心中的军医梦！”那天，他在QQ空间里写下这句“说说”。

2017年4月20日，时隔第一台手术5年之后，陈波回忆起这句话时，已是南部战区陆军某旅的一名基层军医。

然而，如愿当上军医的这4年来，陈波再也没有机会上手术台。他对手术的憧憬，也只能在一次次的梦境中实现。此刻，他坐在某雷达营卫生所里向外远眺，眼神里写满了无奈。

“理想与现实虽有差距，但军医梦不悔。”这个打心底里爱着军医事业的上尉军官，指着几本厚厚的诊疗登记本说，那些经他手治愈了的战友，尽管多是些感冒、肠炎、磕碰之类的小伤小病，却见证了他的奉献与价值。

透视一名基层军医的军旅样本

■解放军报记者　陈典宏　通讯员　王　豪

不怕默默无闻，就怕被遗忘

他一个刚下来的“学生官”，我们对他的技术“不了解”，还不如直接找卫生员放心

如果不是在高考志愿上郑重地选择医学类国防生，成绩优异的陈波，此刻极有可能工作在一家地方三甲医院。

陈波的母校——中南大学湘雅医学院，素有“北协和、南湘雅”之美誉，处在国内医学院的第一梯队。与他同批同专业毕业的大学同学，大多数都成了医院的骨干。

“但我不羡慕，我有穿军装的骄傲，他们谁也体会不到。”陈波说。

陈波的军旅情结，源自他成长的军人家庭。参加过抗美援朝的爷爷，给他心里埋下了从军的种子。与陈波一样有“军旅梦”的基层军医并不在少数。据该旅干部科长黄戊先介绍，近些年分配至该旅的60余名军医中，三分之二的人从小就向往着火热的军营。他们的高考分数大多高出当地重点本科线20分以上，是名副其实的天之骄子。

好不容易挤过独木桥的基层军医们，军旅之初的“士兵突击”并不轻松。

与军校不同，由于前四年（或五年）是在地方大学或者军医大学培养，基层部队的一切对他们相当陌生。从最简单的一日生活制度到战斗体能、从军事常识到武器装备……这一道道“深深的沟壑”，需要陈波和他的基层军医同行们“竭尽全力地把它们填平”。

有形的沟壑可以靠汗水填平，但无形的沟壑却难住了陈波。与同批分配下连队的排长不同，直接分配至营部卫生所的陈波，形容自己处在“容易被遗忘的角落”。由于平时不直接参与营里的训练和一日生活，全营的官兵对他了解甚少，他的名字也基本上只出现在每晚营部组织的点名中。

“不怕默默无闻，就怕被遗忘。”很长一段时间内，患病的官兵来营卫生所看病，往往绕过身披“湘雅”光环的军医陈波，去找他手下的卫生员。问及缘由，官兵们说，他一个刚下来的“学生官”，我们对他的技术“不了解”，还不如直接找卫生员放心。

和陈波有相同境遇的，还有刘军医。药剂学专业毕业的他在军医大读书时是“拿奖专业户”，但坐诊营卫生所的第一天，就被一名来看病的班长一句话给“呛”住了：“你不是军医吗？居然连肠炎也不会看！”此后相当长一段时间里，官兵们口中多了一个“不会看病的刘军医”。

“被遗忘”还有另一种方式。一次偶然的机会，陈波得知，由于不直接参与大项任务以及受名额的限制，身处各营卫生所的军医战友们，已连续两年无人立功受奖。

军医陈波为一名列兵处置伤口。陈波平常面对的大多是像感冒、肠炎之类的小病，像这样能够“动手”的病例很多天都不见一回。辛臣摄

不怕麻雀小，就怕五脏不全

这些地方老百姓“宁愿下楼买药，不愿跑去医院”的常见病，却是陈波和基层军医们诊治的“主旋律”

每天，陈波都会在诊疗登记本上认真填写伤病信息。

数本砖头一般厚的诊疗登记本上，记录着一个个对陈波来说近乎“残酷”的数据：在过去的几年里，每年数百个大大小小的病例中，感冒、肠炎、过敏等小病占到70%左右，仅靠吃药即可康复；跌打损伤病例大约有20%左右，陈波只需为战友们开出红花油、创可贴等。这些地方老百姓“宁愿下楼买药，不愿跑去医院”的常见病，却是陈波和基层军医们诊治的“主旋律”。

“不少官兵来卫生所既不看病、也不拿药，就逮着我给他们做理疗、拔罐。”陈波说，“只有诊治那些不到10%的病例，才能体现出我的医术。”

大学时，陈波曾因手术刀操作细腻、稳健，被同学们誉为“黄金右手”。但担任军医后，由于营卫生所并不配备手术的基本设备器材，陈波与手术刀无缘。那些“不到10%”的患病官兵，陈波有心无力。“巧妇难为无米之炊”，只能依规转诊至旅卫生队或者驻地体系医院。

“不怕麻雀小，就怕五脏不全。”旅卫生队长李向阳告诉记者，靠实践积累经验、靠经验提升业务水平是医学领域的一个重要特点，但身处基层的军医群体，服务对象单一，接触到的病种病例较少，再加之医疗设备缺乏，他们很难在临床实践中提高技能。

陈波和他的军医同行们也因此受了不少委屈。由于受诊疗条件限制，官兵们去营卫生所要么是看感冒发烧之类的小病，要么是看大一点的病开转诊单，因此军医们与基层官兵说得最多的话就是“按时吃药，多喝热水”。于是，一些对此不理解的官兵甚至调侃陈波他们是“热水军医”，“小病不用看，大病看不了”。

除去无奈，为了让医术不致荒废，读医书成了陈波入伍之后最大的爱好。一段时间里，直呼“手痒痒”的陈波还专门买来手术刀，练习用手术刀给葡萄或者生鸡蛋剥皮。

过硬的医术最终让陈波在营里站住了脚。那天，炊事班长史春风在搬运炊事器材时不慎被砸伤，造成左腿胫骨断裂，腓骨粉碎性骨折。听闻消息的陈波飞奔而来，查明伤情后迅速为史班长用夹板固定左腿。后来，体系医院的医生看到史春风后告诉他，“如果初步处置稍有不慎，恐怕会落下终生遗憾。你得好好感谢你们的军医啊！”

之后，陈波收获了官兵们的信任。连队有战士过生日，会邀请陈波一起热闹一下；有啥开心事，战友们也愿意与他分享；就连演习前医疗物资装车，都有不少战友主动前来帮助他。

基层军医普遍反映，卫生所的药品种类单一诊疗设备缺乏。辛臣摄

不怕舞台小，就怕一眼望到头

由于上升途径少、路径窄，考研考博和进修培训，成为基层军医“改变命运”的唯一选项

陈波的微信头像，是一张和妻子的婚纱照，男才女貌，让人羡慕。

妻子万欣怡得知陈波每天平淡的工作后，忍不住劝陈波：“你是湘雅毕业的，地方上哪个医院不欢迎？基层部队的舞台太小，你是英雄无用武之地啊！不如我们回家开个小诊所，一家过上简单幸福的生活。”

“我是一颗型号特殊的螺丝钉。”陈波耐心地向妻子解释，基层军医为一线官兵提供着健康的第一道保险，不可或缺，特别是像他一样毕业于临床医学专业的军医更是急缺。

陈波脑海里经常浮现一次演习时的画面。那时营连都驻扎在西北大漠的各个角落，四处荒无人烟。他告诉记者，六营一名班长演习中突然中暑，手下的战士完全手足无措。“真是叫天天不应，叫地地不灵”，他缓缓地对妻子说，“要不是随行保障的龙军医及时赶到现场处置，那名班长可能就再也见不到他那可爱的女儿了。”

尽管回绝了妻子的提议，可陈波却不得不面对一个事实。基层军医群体面临的不仅仅是舞台小，囿于政策和体制的矛盾，他们与指挥类干部多样性的晋升渠道不同，自己的上升途径少、路径窄，未来的路几乎可以“一眼望到尽头”。

记者了解到，近年来，部队各级围绕卫生干部培养使用和选调交流制定了一些制度措施，但在实际操作中仍没有完全解决内在矛盾。由于医院环境氛围好、福利待遇高、实践机会多，很多基层卫生干部都想方设法往体系医院调，造成了当前医院超、部队缺的现象。

于是，考研考博和进修培训成为基层军医群体“改变命运”的唯一选项。该旅机关显然也意识到了这一点，为了让基层军医“沉下心”，他们努力把卫生队建成军医们成长进步的“孵化园”。专家授课、集体会诊、集中培训、手术跟学见学……在卫生队提供的“成长套餐”中，陈波和他的军医战友们渐渐有了医术上的获得感。

如今，陈波大学时期两名关系最要好的同学，一名考上解放军总医院的博士生并留了下来，一名改行当了指导员。

陈波说：“说不羡慕那是假的，可我在部队既圆了军旅梦，又从事着最热爱的医疗事业，当一颗型号特殊的螺丝钉，挺好的！”

这是一份来自全军2228名基层军医的网络调查，透过这组数据我们看到什么——

基层军医之“痛”谁来医

■解放军报记者　陈典宏　通讯员　王豪

4月下旬以来，我们以“关于基层军医，你怎么看”为主题，依托“南部战区微信公众号”发起了一项网络匿名调查。截至5月3日，短短一周时间，全军共有2228名基层军医填写调查问卷，还有不少军医网友踊跃留言。

因为匿名，所以真实。调查结果显示，95.5%的军医身处营连卫生所或师旅团级卫生队，91.1%的军医从事医疗卫生工作在8年以下，84.78%的军医为本科学历，13%的军医为硕士研究生以上学历。

数据也许枯燥，但数据最有说服力。透过这组数据，我们看到了基层军医很多不为外人所知的酸楚。

图表制作：汤文元

痛点一：被边缘化

——78%的基层军医认为自己不受重视

舞台再小，亦可演绎精彩，哪怕是营连卫生所，但不少基层军医却在为“没人看病”而烦恼。

在提问“你在部队是否受到重视”中，78%的基层军医认为自己“不受重视”，仅有1%的基层军医选择“受到重视”。

为何“不受重视”？24.2%的基层军医选择“立功受奖从没有份”，40.6%的军医选择“上级关心不够”，27.2%的军医认为“基层官兵对我爱搭不理”。一名军医留言：“只能看小病，领导不重视，开会专业户，想走走不了。”

基层军医的角色定位是“平时保健康、战时保打赢”，可他们在工作中不得不面对“被边缘化”这一现实，59.1%的军医认为自己的岗位在部队“完全没必要”。一名军医留言：“我在连队，下面一两公里就是小镇，有医院，连队根本没有必要设置军医，可以社会化保障。”

一名军医的匿名留言让人心酸：“不知从什么时候开始，我的生活里充满了等待，一分钟、一小时、一天、一月、一年，甚至两年，或许更久。可是，等着等着就老了，等着等着梦就破了，等着等着路也看不见了。曾经，我骄傲地考入军医大学，认真学习，积极科研。这4年的时光，一次次从希望到失望。如果这是病，或许我能治，可如果这是命呢。我是一名军医，如果需要我，请好好待我；如果不需要我，请放我离开……”

痛点二：“武功”渐失

——88%的基层军医认为自己的医术下降明显

医术，是医生的立身之本，军医也不例外。

问卷调查显示，88%的基层军医认为，自从当上军医后，自己的医术“下降很多”，仅有7%的基层军医认为“下降了一点”。毕业后本该有更加丰富的临床经验，可两者加起来共有将近95%的基层军医不得不面对这样一个残酷事实：自己安身立命的医术不升反降！

由于部队基层缺少先进的医疗设备器材，科班出身的军医们“巧妇难为无米之炊”，加之基层官兵的病种病例较为单一，这一定程度上让基层军医很难在基层一线积累丰富的临床经验。一名军医留言：“我是基层军医，硕士学历，被分配至基层多年，没有发挥应有作用。希望高层能把我们军医编制收拢至医院一级，集中管理，轮流派驻保障，实现个人和集体价值最大化。”

在地方医院，随着时间的推移，临床经验的积累，一名科班出身的医生在院校所学知识逐渐向实践转化、沉淀，5至7年就可以成为科室骨干，可以说“越老越值钱”。

可在部队基层，由于难以接触新知识、难有动手机会，基层军医们的手只会更加生疏、脑子只会更加“空白”，“武功”渐失，甚至尽失。

痛点三：前程难期

——75.2%的基层军医打算通过考研考博“改变命运”

不可否认，不少军医选择军营，也曾激情满怀，“理想高于天”。但现实的残酷，击碎了他们的梦。

由于对自己的前途“一眼望到头”，调查中，94.3%的基层军医有过转业、交流的打算。在部队待遇显著提升和前程更加可期的大背景下，这一比例，远远高出部队基层其他岗位和群体。这一数据，让人深思。

与眼前艰难无望的困境相比，其实军医们更加害怕“一眼就能看到头”的未来。当前，研究生以下学历的医学生毕业后，基本上都是分配到师以下基层部队，由于从基层到医院的路逐渐被堵死，基层军医的军旅轨迹只能在一线岗位“一直打转转”。无望中，75.2%的基层军医不得不打算通过考研考博“改变命运”。

军医之“痛”谁来医？留言中，一名军医网友的建议得到不少人点赞：“军医最好实行二次分配，首次分配全部下基层，基层工作满5年（5年正好是一个本科医学生的培训周期，而不会导致基层断档）调到上级医院，给军医职业一个希望，让所有军医的技术都能有提高。”

资料图

基层军医岗位到底是否可有可无？请听南部战区陆军边防某部下士周鹏飞的口述——

方军医，我欠你一声“对不起”

一直以来，我都认为军医在我们基层连队是个闲差，也没啥多大作用，所以对他说话的语气总是略带嘲讽。

直到一年前那次巡逻，让我对军医刮目相看。那天，要不是方军医提着药箱跟着我们一起巡逻，我可能就永远倒在了那条最熟悉的巡逻路上。

一上巡逻车，我还跟方军医调侃：“军医，今天是太闲了，想出来走一走？”

“这两天一直阴雨，今天巡逻的路线徒步较多，我担心山林里蛇虫出没会比较频繁，大家一定要注意树梢和脚下。”方军医并没跟我一般见识。

巡逻到最后一块界碑后，大家像往常一样，警戒、清扫界碑。突然，我感到左脚脚踝一阵钻心地疼痛，低头一看，一条毒蛇从脚下窜过。听到我的喊声，方军医冲了过来，把我扶到界碑旁坐下，并叫大家在四周驱赶蛇虫。

“看到什么蛇了吗？”方军医一边拿出止血带在我伤口上方结扎，一边询问。

“好像是青色的小蛇。”我双眼直勾勾地盯着方军医，声音里满是恐慌。

“放心，有我在，不会有事的。”为了方便清理伤口，方军医迅速脱掉我的鞋袜，在伤口局部清洗蛇毒，随后用小刀划破两个毒蛇毒牙痕间的皮肤。接下来，没想到方军医竟不顾脚臭对着伤口一顿猛吸……

回去的路上，方军医和几名战友轮流背着我回到巡逻车。为了使我保持清醒，方军医不断提高嗓门跟我说话，就这样一路把我“喊”进了驻地医院。

从那之后，军医在我们战士心中有了分量。每次遇到他，我都想冲过去为当初的嘲讽说声“对不起”。这句话我在心中憋了一年，却始终没有勇气说出口。

（牛利、彭友泽整理）