一颗完整的种植牙 图/《中国口腔种植体概览》
肖女士提供的种植牙收费单
一家口腔诊所内，医生们正在给患者补牙。新华社记者 王菲 摄
招商证券研报预计，从缺牙群体的种植牙渗透率看，城市中，中年人缺牙群体的种植牙渗透率为20%；农村中，中年人缺牙群体的种植牙渗透率为5%，老年人缺牙群体的种植牙渗透率仅0.1%。
渗透率较低的主要原因之一就在于种植牙费用高昂，而且，目前种植牙项目尚未纳入我国医保报销，需患者自费。
毫无疑问，将种植牙纳入集采，是顺应民众期待的暖心之举。
今年1月10日召开的国务院常务会议明确提出，将逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
陈金甫透露，种植牙集采从去年初就已开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出牙科种植体地方集采的联盟改革。
那么，通过集采，种植牙价格到底能降多少？
从近年来国家层面组织开展的心脏支架、人工关节带量采购来看，中标产品平均降幅分别达93%和82%。据此，有医药行业专家预测，随着未来集采落地，种植牙耗材降价幅度有望达到60%至90%，不同材料、不同品牌产品降价幅度有所不同。
不过，需要注意的是，过去集采药品、耗材的销售以公立医院为主，集采报量有保证，企业降价意愿比较高。而种植牙一半的市场在民营机构，因此民营机构对集采的参与度、报量多少，对于最终价格降幅也有影响。
此外，集采降价的仅是耗材费用。如上文所述，在种牙费用中，耗材成本只是其中一部分，还包括专科医生医疗服务价值、医院运营费用等。因此，从整体费用看，集采之后，种植牙费用降价幅度相较于耗材降幅要低一些。
也就是说，假如单颗牙种植总费用为1万元，其中耗材费用占比按40%来算，也就是4000元，如果集采后耗材降幅在70%，那么种植总费用则降至7200元，降幅为28%。
可以明确的是，种植牙费用中占大头的耗材降价，将明显有助于降低患者的医疗支出，减轻就医负担。
以进口为主的市场格局有望打破
对广大患者而言，集采将实实在在带来降低医疗费用的红利，而对于种植牙行业来说，集采或将影响现有市场格局，对相关企业而言机遇与挑战并存。
“种植牙耗材需要长期留存在口腔，很多人觉得这是一个手术，没必要再来一次，更愿意多花钱选择有临床数据支持、稳定性和持久性更好的产品，进口种植体的品质和性能更受信任。”詹昭坤表示。
据了解，目前我国口腔医疗机构所使用的口腔种植体系统中，进口产品占主流。其中，中高端产品被欧美进口产品占据，以瑞士、德国、美国等欧美品牌为代表。韩国品牌则主要走性价比路线，价格相对较低。国产种植体和韩国品牌价格相近，但是起步较晚，市场份额还比较小。
国海证券研报显示，以种植牙中的核心耗材种植体为例，欧美系厂商为种植体鼻祖，在表面处理技术、种植体材料、产品设计上均有优势，受公立医院和高端市场偏好；韩系种植体品牌消费端价格大约为欧系1/3，凭借价格优势有较广的受众面，近年来市场份额不断提升至58%；国产种植体定位和韩系接近，但起步较晚受到韩系价格压制，市场份额预计在7%。
有业内人士称，前几年，国产品牌几乎进不去经济发达地区的公立医院，主要聚集在民营医院或诊所，专注于低端消费市场。
詹昭坤介绍，从临床成功率来看，欧美系产品确实有一定优势，不过对于口腔基础条件相对较好的患者，医生也愿意推荐其尝试性价比更高的国产种植体。而且，种植牙效果也不完全取决于耗材，种植方案设计、医生的技术也至关重要。
对国产种植体来说，扩大用户数量、补充临床数据依然是推广的必经之路。而参与集采无疑是绝佳的机会。
多位业内人士认为，集采将加速国产种植牙耗材替代，有望打破以进口为主的市场格局。
“进口种植耗材从国外到国内医疗机构，大多需要经过层层代理，流通成本较高。而国产产品从厂家到医院，中间流程要少很多。”詹昭坤说，随着种植牙耗材纳入集采，有利于国产种植牙相关企业进一步打通销售渠道。
